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中書院 · 港澳台侨招生考试常见问答

孩子在学校受伤了,责任怎么分、保险怎么报

教育部令第 12 号按过错分责任,赔偿与保险是两条线

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孩子在学校受伤了,责任怎么分、保险怎么报

一、先把「受伤」这件事拆成三层

第一层是事故发生在什么场合、学校是否负有管理责任,这决定办法是否适用以及后续按哪一套规则讨论;第二层是谁有过错,第九条与第十条分别列了学校一侧、学生及监护人一侧的情形;第三层是损害怎么赔、钱从哪来,落在第四章的赔偿条款,校方责任保险与学生意外险那一条也收在这一章里。三层依次推进,跳过第一层直接谈「赔多少」,很容易把两件不同的事搅在一起。

港澳台学生这一层还有专门规定补上:教港澳台〔2016〕96 号规定第二十二条要求高校把港澳台学生的管理和服务纳入本校学生工作整体框架并配置辅导员岗位,第二十九条要求执行同等医疗保障政策,第三十二条要求制定并完善本校港澳台学生突发事件的应急预案。也就是说,日常管理与应急联系有学校这一头,责任认定与赔偿仍按通用办法走。

二、第九条:学校应当依法承担相应责任的情形

条文列了十二类,按家长最容易遇上的场景可以归成四组:设施与物品不合标准、制度与组织有疏漏、人员与看护未尽职责、学生个体情况未予必要注意。四组之下各有具体情形,从场地有明显不安全因素、饮用水不达标,到组织校外活动未做安全教育,再到体罚、发现危险行为未制止,逐项都能对回日常校园里的一个具体环节。下表把四组和各自的落点摊开,读条文时可以对照着看。

有三类情形最容易被漏掉:学生有特异体质或特定疾病、不宜参加某种教育教学活动,学校知道或应当知道却未予必要注意;学生在校期间突发疾病或受到伤害,学校发现却未根据实际情况及时采取措施、导致不良后果加重;对未成年学生擅自离校等与人身安全直接相关的信息,学校发现或知道却未及时告知监护人,导致学生脱离监护保护而发生伤害。三者都不是「设施坏了」那一类看得见的问题,而是「该注意、该通知、该采取措施」的环节。

末项是兜底:学校有未依法履行职责的其他情形的,同样承担相应责任。读这一条最要紧的是「相应」两个字——按过错与因果关系对应,不是凡在校受伤就全额由学校承担。

第九条的四组情形典型场景条文给的落点
设施与物品不合标准场地有明显不安全因素、饮用水不达标学校依法承担相应责任
制度与组织有疏漏安全管理混乱、校外活动未做安全教育学校依法承担相应责任
人员与看护未尽职责体罚、发现危险行为未制止、突发疾病未及时采取措施学校依法承担相应责任
个体情况未予注意已知特异体质仍安排不宜参加的活动学校依法承担相应责任
兜底条款其他未依法履行职责的情形学校依法承担相应责任

三、第十条:学生或监护人有过错的情形

另一侧的五类同样要读全:学生违反法律法规、社会公共行为准则、学校规章制度或纪律,实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或可能危及他人的行为;学生行为具有危险性,学校、教师已经告诫、纠正但学生不听劝阻、拒不改正;学生或其监护人知道学生有特异体质、或患有特定疾病,却未告知学校;未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况,监护人知道或已被学校告知却未履行相应监护职责;以及学生或监护人有其他过错。

这一条对大学生家庭同样实际:多数港澳台本科新生已成年,但特异体质、既往病史与用药情况若入学时未按要求告知,出事时责任划分会受影响。入学教育里那张健康信息表,不是走过场的表格。

四、事发之后的那条动作链

办法给的是可执行的顺序:先及时救助并通知监护人,再按学校预案联系辅导员、保卫部门与相关机构;事故处理结束后,学校应当将处理结果书面报告主管的教育行政部门,重大伤亡事故的处理结果,由学校主管的教育行政部门向同级人民政府和上一级教育行政部门报告。双方对赔偿有争议的,可以申请教育行政部门调解;调解结束或者终止,教育行政部门应当书面通知当事人;对经调解达成的协议,一方不履行或者反悔的,双方可以依法提起诉讼。

每一步都留下书面件:就诊病历与诊断证明、费用单据、学校出具的事故情况说明、调解申请与调解书、书面报告回执。境外家长赶来时需要的证件与停留手续另按出入境规定办,和事故责任认定不是同一条线。

顺序谁做留下什么
救助与通知学校、校医院或就近医疗机构病历、诊断证明、费用单据
启动校内预案辅导员、保卫部门、港澳台事务归口部门事故情况说明与联系记录
报告主管教育行政部门学校处理结果书面报告回执
争议调解教育行政部门调解申请书、调解书或终止通知
不履行或反悔当事人依法提起诉讼裁判文书与执行材料

五、赔偿范围与钱的来源,别混成一笔

第二十三条定原则:对发生学生伤害事故负有责任的组织或者个人,按法律法规的有关规定承担相应的损害赔偿责任。第二十四条把范围与标准指向有关行政法规、地方性法规或最高人民法院司法解释;对伤残程度有争议的,第二十五条允许委托当地具有相应鉴定资格的医院或有关机构,依据国家规定的人体伤残标准进行鉴定。

第二十六条划出一条常被忽略的边界:学校负有责任的,根据责任大小适当予以经济赔偿,但不承担解决户口、住房、就业等与救助受伤害学生、赔偿相应经济损失无直接关系的其他事项;学校无责任的,如果有条件,可以根据实际情况、本着自愿和可能的原则给予适当帮助。第二十七条补充了追偿——因教师或其他工作人员在履行职务中的故意或重大过失造成事故的,学校赔偿后可以向有关责任人员追偿。第二十八条则写明未成年学生负有责任的,由其监护人依法承担相应赔偿责任。

六、校方责任保险与学生意外险是两回事

第二十九条、第三十条讲赔偿金筹措:应当由学校负担的赔偿金由学校负责筹措,学校无力完全筹措的由主管部门或举办者协助筹措;县级以上人民政府教育行政部门或学校举办者有条件的,可以通过设立学生伤害赔偿准备金等多种形式依法筹措。第三十一条把保险分成两格:学校有条件的,应当依据保险法的有关规定参加学校责任保险;提倡学生自愿参加意外伤害保险,在尊重学生意愿的前提下,学校可以为学生参加意外伤害保险创造便利条件,但不得从中收取任何费用。

读这一条要记住两个「不」:学校责任险保的是学校依法应承担的赔偿责任,不是学生自己的全部医疗费;学生意外险是学生自愿投保,学校不得从中收费。港澳台学生在高校所在地参加城乡居民医保那一层,按 96 号文第二十九条与人社部、国家医保局令第 41 号办理,参保流程见 FAQ-0118;境外已买的商业保险能否直付、要不要先垫付再理赔,由承保机构条款决定,和校方责任认定互不取代。

一格保什么由谁办依据
学校责任保险学校依法应承担的赔偿责任学校依据保险法参加办法第三十一条
学生意外伤害保险学生自愿投保的意外伤害保障学生自愿,学校可创造便利办法第三十一条
城乡居民基本医疗保险在高校所在地同等参保并享受待遇学校组织、本人参保96 号文第二十九条、令第 41 号
赔偿准备金依法筹措伤害赔偿金教育行政部门或举办者办法第三十条

七、办理边界

本站未核到各校校方责任险保单条款、理赔限额与免赔情形的完整汇编,也未核到面向港澳台侨学生另设赔付标准或专门理赔窗口的统一规定;这些分别以本校当年保单、承保机构条款、当地教育行政部门当期规定与本人所投保险合同为准。动手前可向本校学生工作部门、承保机构与校医院各问清三句:本校是否已参加校方责任保险、报案与定损走哪个窗口;本人参保与商业保险的费用单据要留哪些原件;事故处理结果书面报告由哪个部门出具、家长如何取得副本。

参考资料

  1. 教育部:《学生伤害事故处理办法》(教育部令第 12 号)第九、十、二十二至三十一条;教育部政府门户网站 moe.gov.cn
  1. 教育部等六部门:《普通高等学校招收和培养香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区学生的规定》(教港澳台〔2016〕96 号)第二十二、二十九、三十二条;教育部政府门户网站 moe.gov.cn
  1. 人力资源社会保障部、国家医疗保障局:《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(令第 41 号);mohrss.gov.cn
  1. 录取高校:当年公布的学生管理规定、校方责任险投保说明与突发事件应急预案;本校官网

资料截止:2026 年 11 月 6 日。本页按现行规章与可核实的公开文本写成;各校保单条款、投保安排与理赔流程以当年公布文本为准,请查本站更新文章。

数据来源:教育部令第 12 号、教港澳台〔2016〕96 号、人社部与国家医保局令第 41 号、本校当年公开规定;条款序号按教育部政府门户网站公开全文核对。

参考资料和数据来源

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