一、2013年那句，把在校这一格写定

开学缴费清单里常有一行「大学生医保」，金额不大，家长容易一眼带过，等孩子半夜发烧去校医院才想起来问：这管几年、毕业那年还算不算。这一格其实十几年前就有专门文件写定。

《教育部等五部门关于将在内地（大陆）就读的港澳台大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的通知》（教港澳台〔2013〕69号，2013年10月10日）第一条：「决定自2013年9月起，将在内地（大陆）各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所接受普通高等学历教育的全日制港澳台学生（含本、专科生及硕士、博士研究生……）纳入城镇居民基本医疗保险范围。」第二条接着写：按照属地原则，自愿参加高等教育机构所在地城镇居民基本医疗保险，「按照与所在高等教育机构内地（大陆）大学生同等标准缴费，并享受同等的基本医疗保险待遇」；第三条写各级财政按与内地大学生相同的标准给予补助；第四条另给一格：「尚未将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的高等教育机构，原则上应向港澳台大学生提供与所在高等教育机构内地（大陆）大学生同样的医疗保障。」

四个词值得停在纸上：属地，指学校所在地，不是学籍挂在哪；自愿，不是强制；同等标准缴费；同等待遇。文件没有写「一交管到毕业」，也没有写毕业后自动续上。

二、41号令第二条把五档摆开

《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》第二条按情形分了五档：在内地依法注册或者登记的企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体经济组织等用人单位依法聘用、招用的港澳台居民，应当依法参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险；在内地依法从事个体工商经营的，可以按注册地有关规定参加职工养老和职工医保；在内地灵活就业且办理港澳台居民居住证的，可以按居住地有关规定参加职工养老和职工医保；在内地居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，可以在居住地按规定参加城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险；在内地就读的港澳台大学生，与内地大学生执行同等医疗保障政策，按规定参加高等教育机构所在地城乡居民基本医疗保险。

第五档那一句要连着前一份通知读。2013年通知说的是「城镇居民基本医疗保险」，41号令写的是「城乡居民基本医疗保险」——两份文本、两个年份、两种叫法，按各自文本读，不互相改名，也不替发布部门判定哪一份作废。

毕业生从第五档换到第一档，或者换到第三、第四档，是换了一套参保身份，不是「原来那张卡继续用」。0584 那篇专门写换城市时关系怎么接上，这一篇只把身份这一层点明，两篇不重复讲。

三、三所学校当年通知，三种写法

落到具体一届，数字和材料各不相同。复旦大学港澳台学生参加2026年度上海市城乡居民基本医疗保险的通知写：参保对象为本校接受全日制学历教育的港澳台学生，2026年度缴费金额为400元／人／年，缴费时间2025年11月28日至12月10日，港澳台学生参保证件为港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、港澳台居民居住证；还写了一句很实用的话，港澳台新生正常参保后如果无法申领医保电子凭证，确认无等待期后可携带相关证件前往各区医保事务中心线下办理实体医保卡，凭医保卡就诊。

华南理工大学关于做好学生参加2027年度广州市城乡居民基本医疗保险工作的通知写：2027年度大中专学生个人缴费标准每人425元、财政补贴标准每人985元，交费截止2026年11月15日；港澳台学生首次参加广州城乡居民医保，须凭港澳台居民居住证办理参保登记，尚未办理的请尽快到居住地公安机关指定受理点申领；通知另写「目前国家政策不允许多地参保」。同济大学学生参加城乡居民基本医疗保险管理实施细则写：集中参保期为每年10月至12月，由学校统一向市区医疗保障经办机构集中申报，自主自愿，秋季入学新生免缴入学当年度个人缴费部分，按年度缴费后于下一年度1月1日至12月31日享受门诊和住院等居民医保待遇。

三处不是互相打架，是三所学校、三个城市、三届年度的经办要求，数字都标了年份，不横着搬。尤其「须凭港澳台居民居住证办理参保登记」是一校当年做法，不是全国要求。41号令第三条给的是「用人单位依法聘用、招用港澳台居民的，应当持港澳台居民有效证件，以及劳动合同、聘用合同等证明材料，为其办理社会保险登记」，那是单位聘用那一档的登记材料，与学生参保登记不是同一格。

还有一句容易被当成全国口径：华南理工那份通知写「目前国家政策不允许多地参保」。医保办发〔2021〕43号《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第五条确有「参保人员跨统筹地区流动，不得重复参保和重复享受待遇」，但那是关系转移接续办法里的句子，说的是跨统筹地区流动时的处理，不是「一个人永远不能有两段参保记录」。两处按各自文本读。

四、毕业那年最容易断的那一格

居民医保按年度缴费、按年度享受；职工医保由单位按月申报缴纳。两段之间隔了几个月，最容易出问题的不是钱，是待遇衔接。医保办发〔2021〕43号第十一条把中断缴费3个月（含）以内与3个月以上分开处理，那一格在 0584 展开。

这里只提一句能马上做的：离校前别只问「我的医保到几月」，要问「下一年度我如果还没入职，能不能以未就业居民身份在居住地续上、按哪一档办」。41号令第二条第四档写的是「在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，可以在居住地按照规定参加城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险」——「办理港澳台居民居住证」是这一档的前提，别漏了。

五、离校前先问清这三句

三处窗口：学校医保办或院系经办人，问本年度保障期到哪一天、离校后由谁办停保或转出；参保地医疗保障经办机构，问未就业期间能不能按居住证在居住地续居民医保、按哪一档缴；入职单位人事经办人，问职工医保从哪个月起申报、与居民医保那一段会不会重叠。

三句可以照着问：「我在校这一档的待遇享受期具体到哪一天，毕业当年年底之前还有效吗？」「离校后若暂未就业，持港澳台居民居住证在居住地续参加城乡居民医保，需要带什么、什么时候办？」「入职后单位从哪个月开始缴职工医保，中间空的那几个月怎么处理？」把三处答复分开记，别合成一句「反正都接着」。

参考资料

1. 《教育部等五部门关于将在内地（大陆）就读的港澳台大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的通知》（教港澳台〔2013〕69号，2013年10月10日），地方台办网站所载通知全文。这一篇引的是自2013年9月起纳入、属地原则、自愿参加、同等标准缴费与同等待遇、财政同标准补助、未纳入院校仍须提供同样医疗保障那几段。

1. 《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（人力资源社会保障部、国家医疗保障局令第41号），人力资源社会保障部官网所载全文。这一篇引的是第二条五档参保身份与在校大学生那一款、第三条单位办理登记时须持的材料。

1. 《关于复旦大学港澳台学生参加2026年度上海市城乡居民基本医疗保险的通知》，校级港澳台学生工作公众号刊载的当年通知。这一篇引的是2026年度400元、缴费时段、三种参保证件与无法申领医保电子凭证时的线下办卡路径。校级当年通知，标性质，数字只对应2026年度。

1. 《关于做好学生参加2027年度广州市城乡居民基本医疗保险工作的通知》，华南理工大学2026年刊载。这一篇引的是425元与985元、2026年11月15日截止、首次参保须凭港澳台居民居住证登记、不允许多地参保那几句。一校一年度文本，不作全国统一要求。

1. 《同济大学学生参加城乡居民基本医疗保险管理实施细则》，同济大学信息公开网。这一篇引的是集中参保期10月至12月、由学校集中申报、自主自愿、秋季新生免缴入学当年度个人缴费部分、按下一自然年度享受待遇。校级细则，标性质。